Quand décider de consulter un spécialiste en fertilité

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Sylvie Milliner

La première rencontre avec le spécialiste est couverte par la régie de l’assurance maladie et ne vous engage à rien alors n’hésitez pas à faire appel à l’expertise d’un médecin en fertilité si vous vous reconnaissez parmi l’un des cas suivants :

• Si vous ou votre conjoint souffrez d’infertilité pour des raisons médicales telles qu’une pathologie pelvienne (endométriose, infection pelvienne, chirurgie antérieure) des cycles irréguliers ou une anomalie du sperme, etc. En rencontrant un spécialiste, vous aurez l’occasion de compléter votre dossier médical et de vous informer des techniques appropriées à votre situation.
• Si vous avez des difficultés à concevoir un enfant après un an de relations sexuelles régulières, sans contraception et avec le même partenaire. Lorsque cette difficulté persiste pendant plus de trois ans sans traitement, les chances de conception spontanée sont de 0 à 3 % par mois, selon la cause de l’infertilité. Il est donc recommandé de rencontrer un spécialiste afin de déterminer la cause de votre infertilité et d’envisager les différents traitements possibles.
• Si vos cycles menstruels sont irréguliers ou si vous avez déjà subi des pertes fœtales. Le médecin spécialiste saura vous proposer des solutions très simples pour régulariser votre cycle et saura également expliquer les raisons des pertes fœtales subies.
  
  
  
• Si vous êtes une femme célibataire ou un couple homosexuel féminin. Tel que prévu par la loi sur l’union civile, vous avez également accès aux services de traitements de fertilité et, par là-même, aux services d’une banque de sperme de donneurs anonymes. Le spécialiste et son équipe sauront vous guider et vous accompagner dans votre démarche.

• Si vous êtes d’un âge avancé d’un point de vue fertilité c’est-à-dire 35 ans et plus. En effet, la situation est plus urgente à 35 ans qu’à 25. Il est vrai que certaines femmes parviennent sans difficulté à tomber enceinte pour la première fois après 35 ans mais il est également prouvé que plus l’âge avance et plus la qualité et la quantité des ovules sont en baisse.

  Chaque femme dispose à sa naissance d’un stock de 300 à 400 ovules qui se sont développés depuis la vie in utero. Leur nombre dépend de l’histoire familiale de la patiente et de la prédisposition génétique de cette dernière. Passé l’âge de 35 ans, il est prouvé qu’il y a une diminution de la qualité et de la quantité d’ovules. Ainsi, les traitements proposés à une femme de 35 ans qui vient consulter en clinique pour la première fois seront un peu plus directifs que si cette même femme avait eu 25 ans : le médecin ne perdra pas de temps à faire des inséminations si la patiente est âgée de 35 ans et que ses résultats de FSH indique un nombre d’ovules faible en quantité et en qualité; il lui suggérera plutôt de débuter rapidement un cycle de fécondation in vitro.

  Il est possible d’évaluer les ovules d’une patiente en mesurant une hormone au jour 3 du cycle (l’hormone FSH) qui, lorsqu’elle est élevée, indique une baisse du nombre d’ovules. Cette évaluation fait partie des tests et examens pratiqués lors du bilan de base en fertilité.

Quelles que soient les solutions de traitement proposées par votre spécialiste en fertilité, vous devez toujours vous sentir libre d’y réfléchir et de prendre éventuellement une deuxième opinion.

Sylvie Milliner est conseillère principale aux communications et relations publiques chez Procrea Cliniques.