Le plan de naissance

Grossesse

Parents : Documentation : Grossesse : Le plan de naissance

France Paquin et Josette Charpentier

Qu'est-ce qu'un plan de naissance?

Le plan de naissance est une description des options et de l'atmosphère que vous préférez pour la naissance de votre enfant. En plus de vous amener à faire des choix importants concernant l'accouchement, ce plan devient un véritable outil de communication entre vous et votre médecin, ou votre sage-femme, et les infirmières en périnatalité.

Les milieux hospitaliers sont de plus en plus familiers et réceptifs face au plan de naissance. Une fois que vous aurez étudié les différents choix possibles et cerné vos préférences, le plan de naissance pourra être discuté avec le personnel soignant, finalisé et signé par les parents et le médecin ou la sage-femme.

Le plan de naissance n'est pas un document légal, il se veut plutôt un pas en avant vers une coopération plus grande entre les futurs parents et les donneurs de soin. Il évite les surprises de dernière minute et assure que tous travaillent vers un même but.

Pourquoi un plan de naissance ?

Les avantages d'avoir un plan de naissance sont nombreux. Une entente écrite plutôt que verbale assure une continuité dans les soins. Si votre médecin se trouvait absent lors de votre accouchement, le médecin remplaçant pourrait connaître et respecter les choix déjà discutés et entendus avec votre médecin.

Vous aurez besoin de 3 copies de votre plan. Une copie sera remise au médecin durant la grossesse, qui l’inclura dans votre dossier. Vous amènerez avec vous la seconde copie lors de votre entrée à l'hôpital pour l'accouchement. Ainsi, les infirmières pourront en prendre connaissance ce qui leur permettra de mieux comprendre vos besoins et de vous offrir des soins personnalisés. Ce plan vous évitera de répéter ou de rediscuter vos désirs et attentes lorsque vous serez en travail actif et beaucoup moins enclin à parler. Conservez la troisième copie pour vos propres références.

Enfin, la mise au point du plan de naissance favorise la discussion entre vous et votre médecin. En prenant connaissance de votre plan de naissance le médecin ou la sage-femme peuvent vous assister dans la préparation d'un plan réaliste et satisfaisant pour tous.

Si l'accouchement se complique...

Bien que la plupart des accouchements se déroulent sans complications, il peut arriver qu'un travail dévie de la trajectoire normale. Si votre accouchement venait à prendre une tournure particulière, il est important que votre plan de naissance démontre de la flexibilité et accepte la possibilité d'interventions devenues nécessaires.

Le choix du langage dans la formulation du plan de naissance est aussi important et peut avoir un grand effet sur les soins que vous recevrez. Ainsi les phrases positives telles «nous préférerions» ou «si possible» ou «si la condition du bébé et de la mère le permet» sont préférables à une formulation telle que «pas de soluté», «ne pas faire», etc.

Expliquer la raison de vos choix peut s'avérer avantageux et indiquer que vous avez cherché l'information. Comme, par exemple: «j'apprécierais que l'on fasse un usage modéré du monitorage fœtal afin de me permettre le plus de mobilité possible» ou encore «afin de respecter notre intimité et notre confort, nous aimerions que les examens vaginaux soient effectués exclusivement par le médecin traitant ou par l'infirmière qui nous a été désignée.»

Informez-vous

Si une intervention vous est recommandée durant la grossesse ou durant le travail, cela ne signifie pas que vous devez l’accepter sans en comprendre la nécessité. Des interventions médicales peuvent être faites par routine, non parce que quelque chose ne va pas, mais juste au cas où les choses se compliqueraient. Par exemple, l'installation d'un soluté à toutes les femmes en travail au cas où une césarienne s'avérerait nécessaire ou une épisiotomie devenue nécessaire en raison de détresse fœtale évidente est différente d'une épisiotomie de routine.

Vous avez des droits, mais aussi des responsabilités. Afin de prendre part aux décisions et de faire des choix éclairés, vous devez vous informer. Les lectures, les cours prénatals et les discussions avec votre médecin sont de bonnes sources d'information. La présence d'une accompagnante à la naissance peut être un atout précieux. Elle peut vous aider concrètement à faire les bons choix, car après tout, l'accouchement à l'hôpital est sa spécialité!

Enfin, rappelez-vous que chaque accouchement est unique et différent. Le consentement éclairé signifie qu'aucune intervention ne peut être pratiquée auprès d'une personne sans que celle-ci y ait d'abord librement consenti. Pour que le consentement soit éclairé, la personne doit comprendre les buts de l'intervention, son déroulement ainsi que les risques possibles.

---

Pour en connaître davantage sur notre collègue.