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Diane Drory
Des nuages noirs sannoncent sur lavenir du petit Jehan. Les parents ont été appelés à lécole. Rien ne va plus! Leur enfant serait atteint de TDAH
«Nous sommes inquiets, mon mari et moi, pour lavenir scolaire de Jehan. On nous parle déjà de penser éventuellement à un enseignement spécial si la situation ne saméliore pas. Linstitutrice se plaint de son incapacité à se concentrer, il bouge sans cesse, il dérange la classe, il donne limpression de navoir aucun intérêt pour les tâches scolaires. Tout le monde saccorde pour dire quil ne manque certainement pas dintelligence mais son comportement dérange trop. A la maison, cest aussi un enfant agité. Il reste difficilement en place et une concentration prolongée nest pas toujours son fort! Linstitutrice veut bien encore faire leffort de le garder jusquà la fin de lannée, mais à la condition quil se fasse prescrire de la Rilatine par notre médecin de famille. Il paraît que ce médicament améliore les facultés de concentration. Est-ce une bonne chose de le mettre sous médicament? Lhyperkinésie serait-elle une maladie?»Voilà des parents bien déstabilisés! Ce petit, dès son plus jeune âge, se montrait si prometteur concernant lapprentissage Il a marché tôt, il a parlé tôt, tout baignait
TDAH, mystérieuses initialesTDAH signifie: trouble déficitaire de lattention avec hyperactivité. Lhyperactivité motrice fait état denfants en perpétuel mouvement, incapables de mettre en place une action globale organisée, constructive et coordonnée.
Lenfant hyperkinétique serait donc un enfant qui narrive pas à contrôler ses mouvements. Cest plus fort que lui: dès quil est à un endroit, quelque chose le pousse à se mettre ailleurs. Incapable de rester en place, il a sans cesse besoin de bouger et ne peut sadonner longtemps à une activité. Cest très fatigant et énervant pour lentourage de vivre avec pareille tornade! Et ce nest guère agréable pour lenfant de ne trouver à aucun moment un lieu où se détendre, se poser et se reposer
Le diagnostic «hyperkinétique» est très à la mode actuellement et malheureusement trop souvent donné à mauvais escient à des enfants turbulents, agités, mal cadrés ou développant une certaine angoisse. Si vous observez que votre enfant est capable de se concentrer quand une tâche ou un jeu lui plaît, vous pouvez déjà vous dire que la raison de sa bougeotte est à chercher ailleurs que dans un syndrome de TDAH!
Seule une observation fine et adéquate permet de différencier la présence dun authentique trouble de lattention dun simple tempérament excessif, dune attitude dopposition avec provocation ou encore dun signe dangoisse ou de dépression.
Un enfant turbulentNombreux sont les enfants qui, présentant une symptomatologie hyperkinétique, réagissent à un facteur de stress présent à lécole ou dans la famille. Ou encore sont des enfants actifs au comportement normal mais mal toléré par lenvironnement.
Les enfants ont-ils encore le droit dêtre des enfants turbulents et casse-cou? Au lieu dêtre lovés devant la télé ou accrochés à leur ordinateur, ont-ils des moments de détente physique? Ont-ils loccasion de se défouler, de courir, de crier, de se rouler à terre ou descalader un arbre? Dans certaines écoles, pour éviter la violence lors des récréations, on propose aux enfants de regarder des films vidéo Chemin faisant, la société favorise et valorise de plus en plus lhomme assis au détriment de lhomme debout!
Il nempêche quil y a une catégorie denfants actifs qui ont besoin de déployer une grande énergie; ils ont besoin de mouvement, de place, dair frais et dun cadrage clair. Ayant du mal à rester assis toute une journée, de nos jours ces enfants nont pas bonne presse! Déjà stressés par une série dautres facteurs, les adultes ont du mal à assumer ces enfants turbulents. Ces derniers en appellent à une éducation rigoureuse, cohérente et structurante, demandent à être confrontés à des limites claires et à des prises de positions nettes de la part des adultes. Tout cela dans un contexte stimulant leur autonomie et leur responsabilisation. Cest à ce prix quils établissent des repères et trouvent en toute quiétude leur place dans la société. Dans le cas contraire, leur désarroi se manifeste souvent par un comportement impulsif et agité.
Ne pas trouver sa place? Pourquoi?Nombreux aussi sont les enfants anxieux, trouvant mal leur place dans la famille ou dans leur peau, qui se voient coller létiquette dhyperkinésique.
Alors, cet enfant constamment agité, quessaie-t-il de nous dire? De nous communiquer? Sil ne reste pas longtemps au même endroit, souvent cest quil cherche sa place. Sil se déplace sans cesse, cest quil ne trouve pas sa place Il se cherche, il cherche, sans relâche, avec une détermination inconsciente, infatigable, sa place? Ce lieu doù il se sentirait reconnu, valable, utile, humanisé.
Il y a mille et une raison qui peuvent induire chez un enfant le sentiment «de ne pas avoir sa place». Quelque chose les agite à lintérieur de leur psyché et le corps en est le porte-parole. Ils peuvent imaginer de ne pas être du bon sexe, de ne pas être arrivé au bon moment dans la vie des parents, de ne pas répondre à leur attente, dêtre transparent à leurs yeux, etc.
Un enfant peut aussi être envahi par une question. La recherche de la réponse, déterminante pour la vision quil construit de lui-même, lempêche de prêter attention à toute autre chose. La diversité de ces questions est illimitée: «Aurait-il mieux fait de ne pas naître? Est-il responsable du divorce de ses parents? Doit-il se sentir coupable de la fausse couche que sa mère a faite lorsquil avait deux ans?» Que sais-je encore!
Quid de la Rilatine?
Face à ces enfants qui dérangent la classe, certains enseignants demandent aux parents de faire prescrire à lenfant de la Rilatine pour les rendre plus calmes. Savent-ils quil sagit dun médicament figurant sur la liste des stupéfiants? Ce psychostimulant agissant sur le cycle de la dopamine, à lorigine conçu contre les troubles de lobésité, aurait chez les enfants un effet paradoxal.
Mais ny a-t-il pas lieu de sinquiéter que ce médicament, soudainement prôné comme une panacée, soit prescrit avec tant de facilité et de promptitude, alors quil sagit dune amphétamine qui est, comme on le sait, une drogue? Le rapport sur la Santé dans le monde insiste sur les points suivants: on ignore encore létiologie précise des troubles hyperkinétiques et, trop souvent, un diagnostic de trouble hyperkinétique est posé sans que les critères diagnostiques objectifs de cette affection ne soient réunis
Avant de «doper» un enfant, ny a-t-il pas intérêt à se questionner sil ny a pas dautres mesures à mettre en place? Un soutien aux parents, une révision de certaines attentes irréalistes, une empathie concernant déventuels quiproquos dans la relation de lenfant avec son entourage ou latténuation de certains conflits facilitent souvent les possibilités dattention dun enfant. En renforçant son estime de lui, souvent, peu à peu sa bougeotte diminue
Ce texte a été publié par La Ligue des Familles de Belgique dans son édition Le Ligueur #22.