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L'accompagnante à la naissance
Grossesse
Parents : Documentation : Grossesse : L'accompagnante à la naissance
Josette Charpentier, éducatrice prénatale
Partout au Québec, c’est en nombre croissant que les futurs parents retiennent les services d’une accompagnante à la naissance. Elle assiste la femme (et le couple) qui ne tient pas à ce que l’accouchement, ce moment unique, se déroule dans un contexte surmédicalisé. Le but de cette spécialiste de la naissance est d’aider sa cliente à faire de son accouchement une expérience positive et de la supporter dans son désir d’une naissance naturelle dans un lieu hospitalier. Dans ce rôle, elle ne s’oppose pas aux interventions des médecins, mais propose à la mère des choix qui lui permettront de discerner ce qui lui convient le mieux.
L'accouchement est une île qu'on ne devrait jamais visiter seule. Entourez-vous de personnes aimées, faites-vous épauler dans ce voyage. Bien que la plupart d'entre vous ayez prévu être accompagnées de votre conjoint, dites-vous que lui non plus n'a jamais visité cette île.
Ce qui distingue surtout l’accompagnante du reste de l’équipe médicale, c’est que la mère (le couple) l’a choisie et qu’une relation de confiance s’est établie entre eux. Après avoir fait connaissance de sa cliente lors de sa grossesse, cette femme de confiance se tient à leurs côtés durant les phases du travail. La future mère ne se sent donc jamais seule! Et ce climat apaise l’insécurité, ce qui calme la douleur et dissipe l’angoisse. «Nous faisons l’erreur de penser qu’un père, après avoir suivi les cours prénatals, a les connaissances et les aptitudes nécessaires pour toute la période du travail. Ce n’est pas le cas. Une accompagnatrice peut aider l’homme dans ce sens, calmer son anxiété, lui apporter réconfort et encouragements et lui permettre de soutenir sa compagne de manière attentive et efficace.»1
L’accompagnante a aussi la responsabilité d’informer sa cliente de la marche à suivre avant, pendant et après l’accouchement, afin qu’elle comprenne, apprécie et accepte mieux le déroulement de cet incomparable événement. Elle doit s’efforcer d’offrir des conseils judicieux et objectifs sur les choix de traitements.
En tant que médecin assistant des accouchements depuis plus de 18 ans, j'ai été à même de constater que s'offrir le soutien et les conseils d'une accompagnante expérimentée est un choix sensé pour les couples qui préparent la venue de leur bébé. Ainsi, les parents se sentent plus en confiance, calmes et bien entourés et ont souvent moins recours à des interventions.
Dr. Nathalie Fiset, M.D., H.C.
Bien que personne ne soit à l’abri de ses propres préjugés, l’accompagnante doit s’occuper avant tout des besoins de sa cliente. Elle lui proposera un choix de traitements parmi lesquels certains suivront l’approche traditionnelle et certains la dévieront. Les médecins connaissent les avenues de la médecine, les infirmières celles des sciences infirmières. Une accompagnante devra être en mesure de naviguer entre toutes ses approches: soulagement naturel ou médicamenteux de la douleur, problèmes relatifs à la sécurité du travail, tendances à la mode, rumeurs, pratiques bien fondées, politiques hospitalières et ressources communautaires. Elle doit toujours garder à l’esprit les objectifs et les besoins de sa cliente au moment de lui proposer des choix, afin de lui permettre d’accoucher d’une manière aussi fidèle que possible à ses désirs.
Rôle de l’accompagnante
- Répondre aux besoins et aux interrogations du couple pendant la grossesse
- Les informer sur leurs droits et les choix qu’ils peuvent faire
- Établir une relation de confiance et d’amitié
- Favoriser l’implication du conjoint dans ce nouveau processus
- Offrir présence et sécurité
- Aider la femme à se faire confiance
- Expliquer le déroulement à venir
- Avoir le sens de l’humour
- Expliquer les différentes interventions proposées et les alternatives
- Apporter un support émotif et physique
Cet accompagnement comprend un suivi de trois rencontres avant l’accouchement, la présence à domicile au début du travail actif, la présence à l’hôpital ainsi qu’une rencontre après l’accouchement. De plus, elle est disponible en tout temps pour l’accouchement.
La présence d'une accompagnante contribue à réduire la durée du travail et diminue l'utilisation d'analgésique. C'est un atout pour une grossesse et un accouchement réussi.
Dr. Lisanne Papin, médecin
Il a été prouvé par plusieurs études2 que les femmes bénéficiant du support d’une accompagnante ont une période de travail plus courte (de 7.4 heures pour 9.4 heures); reçoivent moins de péridurale (de 8% pour 55%); subissent moins de césariennes (de 8% pour 18%). Il semble que le personnel soit moins porté à intervenir inutilement quand il voit que la femme est informée et accompagnée.
Pour en connaître davantage sur notre collègue.
1 Dr John Kennell, Moi aussi j’attends un enfant, le guide du futur papa. P.145
2 Dr John Kennell, Klaus MH, Kennell JH, PH Mothering the mother, 1993
